7 patrones que hacen que gestionar tu consulta sea más difícil de lo necesario
Errores comunes que veo en consultas de psicología que hacen que dediques más tiempo a gestionar que a atender. Y cómo corregirlos.
Por qué escribo esto
Trabajo en PsicoGest y hablo cada semana con psicólogos sobre cómo gestionan su consulta. Estos son patrones que se repiten constantemente.
No son errores de "malos profesionales" - son errores de profesionales a quienes nadie les enseñó a gestionar un negocio mientras estudiaban.
Patrón 1: Recordatorios manuales
Qué veo: "Yo envío un WhatsApp a cada paciente el día antes"
El problema real:
- Con 20 pacientes semanales = 1-2 horas solo en recordatorios
- Los olvidos aumentan las ausencias sin avisar
- No es escalable cuando creces
Los números: Consultas con recordatorios automáticos tienen 60-70% menos ausencias no avisadas.
Qué hacer: Automatiza. WhatsApp automático, SMS, email. Lo que sea. Pero que no dependa de tu memoria cada día.
Coste de no cambiarlo: 80-100 horas/año + ausencias no avisadas.
Patrón 2: Agenda mental o en papel
Qué veo: "Me acuerdo de mis pacientes" o "Tengo una libreta"
El problema real:
- Funciona hasta que no funciona (citas dobles, olvidos)
- No puedes delegar nada
- Imposible tener visión global de disponibilidad
- Si pierdes la libreta, pierdes todo
Qué hacer: Sistema digital. Da igual cuál, pero:
- Que puedas consultar desde cualquier sitio
- Que tenga backup automático
- Que sea compartible si creces a centro
Coste de no cambiarlo: Conflictos de agenda recurrentes + estrés constante.
Patrón 3: Facturar "cuando tengo tiempo"
Qué veo: "Las facturas las hago el fin de semana / a final de mes"
El problema real:
- Facturas que no cuadran con cobros reales
- Trimestres caóticos
- Con VeriFactu (obligatorio en 2027), esto será directamente problemático
- Retrasos en pagos por facturas no enviadas
Qué hacer:
- Factura el mismo día o máximo al día siguiente
- Con software adecuado: menos de 60 segundos por factura
- Automatiza el envío por email
Coste de no cambiarlo: Horas perdidas + problemas fiscales potenciales.
Patrón 4: Consentimientos "en algún sitio"
Qué veo: "Los tengo firmados en papel, guardados"
El problema real:
- RGPD requiere que puedas acceder a ellos rápidamente
- Si un paciente pide info sobre sus datos, tienes 1 mes para responder
- "Buscar en el cajón" no es una respuesta aceptable
- En caso de inspección, debes demostrar que existen
Qué hacer:
- Digitaliza los consentimientos
- Asócialos al expediente del paciente
- Verifica que puedes encontrar cualquiera en menos de 2 minutos
Coste de no cambiarlo: Riesgo legal + tiempo buscando documentos.
Patrón 5: Notas de sesión "para después"
Qué veo: "Tomo apuntes y luego paso todo a limpio"
El problema real:
- "Luego" se convierte en "mañana" → "esta semana" → "nunca"
- Pierdes detalles importantes
- Acumulas trabajo pendiente que genera estrés
- Las notas incompletas son un problema legal potencial
Qué hacer:
- Escribe la nota inmediatamente después de la sesión
- 3-5 minutos máximo
- Si te lleva más, simplifica tu plantilla
Estructura mínima que funciona:
1. Qué trabajamos (1 línea)
2. Observaciones principales (2-3 líneas)
3. Plan para próxima sesión (1 línea)
Coste de no cambiarlo: Notas incompletas + 30-60 min/día de trabajo acumulado.
Patrón 6: WhatsApp personal para todo
Qué veo: "Mis pacientes me escriben al móvil personal"
El problema real:
- Cero separación trabajo/vida personal
- Mensajes a cualquier hora (incluso fines de semana)
- No hay registro profesional de comunicaciones
- Problema legal si hay conflicto
- Si cambias de número, pierdes el histórico
Qué hacer:
- Teléfono profesional separado (puede ser segundo móvil barato)
- O sistema de mensajería profesional.
- Establece horarios claros de respuesta
Los límites protegen a ambas partes.
Coste de no cambiarlo: Burnout + riesgo legal.
Patrón 7: No revisar números
Qué veo: "Sé que me va bien porque tengo agenda llena"
El problema real:
- "Agenda llena" ≠ "negocio rentable"
- He hablado con profesionales que trabajan 50h/semana y cobran 15€/hora netos
- No sabes si deberías subir precios, reducir gastos, o cambiar modelo
Qué deberías saber (mínimo):
- Ingresos mensuales reales
- Gastos fijos + variables
- Beneficio neto (lo que realmente ganas)
- Precio/hora real (incluyendo tiempo de preparación, notas, admin)
- Tasa de ocupación (sesiones reales vs disponibles)
Qué hacer:
- Una vez al mes: 30 minutos revisando números básicos
- No necesitas ser experto financiero
- Solo necesitas saber si vas bien o no
Coste de no cambiarlo: Trabajar mucho ganando poco sin darte cuenta.
El patrón común a todos
Todos estos errores funcionaban cuando tenías 5 pacientes.
Se rompen cuando llegas a 20-30.
El problema es que la transición es gradual. No hay un momento claro de "se rompió". Simplemente cada semana es un poco más caótica, hasta que un día te das cuenta de que dedicas más tiempo a gestionar que a atender.
Por dónde empezar
No intentes cambiarlo todo a la vez. Elige UNO y corrígelo durante 2 semanas hasta que sea hábito automático.
Mi sugerencia de orden de prioridad:
1. Recordatorios automáticos → Impacto inmediato en ausencias
2. Facturación diaria → Evita problemas futuros graves
3. Notas inmediatas → Mejora práctica clínica
4. Digitalización de consentimientos → Reduce riesgo legal
5. Separación móvil personal/profesional → Protege tu salud mental
6. Agenda digital → Reduce estrés y conflictos
7. Revisión mensual de números → Mejora rentabilidad
Cada uno que corrijas te ahorra 2-5 horas semanales y reduce significativamente el estrés.
La realidad incómoda
Si tardas más de 20-30 minutos diarios en tareas administrativas (agenda, facturación, recordatorios, notas), algo está mal.
Con las herramientas adecuadas, la gestión de una consulta de 25 pacientes semanales debería llevar menos de 2 horas/semana en admin.
Si estás muy por encima de eso, el problema no es que "gestionar es pesado". El problema es el método.
La buena noticia: Todos estos patrones son corregibles. Solo requiere cambiar hábitos uno por uno.