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Actualizado el 7 min

IA para notas clínicas: dictado o transcripción

Qué diferencia hay entre dictar la nota y transcribir la sesión completa con IA, y qué preguntar a un programa antes de darle datos de tus pacientes.

Puntos clave

  • ✓Hay dos formas de usar la IA para las notas clínicas: el dictado (cuentas la sesión de memoria al terminar y la IA ordena lo que dices) y la transcripción completa (se graba la sesión entera y la IA la pasa a texto, separando quién habla).
  • ✓El dictado no graba al paciente; la transcripción completa sí, y por eso necesita su consentimiento informado antes de grabar (artículo 9.2.a del RGPD).
  • ✓En los dos casos se tratan datos de salud, una categoría especial del artículo 9 del RGPD: el proveedor de la IA es un encargado del tratamiento y tiene que haber un contrato que lo regule (artículo 28.3).
  • ✓Antes de elegir, pregunta dónde se procesa el audio, qué empresas intervienen, si tus datos se usan para entrenar modelos, cuándo se borra la grabación y cuántas horas incluye el precio.
  • ✓La IA documenta; no valora. La nota que entra en la historia clínica la revisas y la firmas tú.

Cuando un programa para psicólogos dice que tiene «IA para notas clínicas», puede estar hablando de dos cosas distintas. En el dictado, tú cuentas la sesión de memoria al terminar y la IA ordena lo que dices. En la transcripción completa, se graba la sesión entera y la IA la pasa a texto. La segunda recoge lo que de verdad se dijo, pero graba al paciente y exige más garantías.

Dos cosas distintas con el mismo nombre

Las dos ahorran tiempo de escritura, pero parten de un material diferente. Conviene tenerlo claro antes de comparar precios, porque no estás comparando lo mismo.

DictadoTranscripción completa
Qué se grabaTu voz, después de la sesiónLa sesión entera, con el paciente
De dónde sale la notaDe lo que recuerdas y cuentasDe lo que se dijo en la sesión
Citas literales del pacienteSolo las que recuerdesSí, están en el texto
Quién hablaSolo túTerapeuta y paciente, separados
Consentimiento para grabarNo hace falta: no se graba al pacienteSí, antes de grabar
Cuánto audio se procesaUno o dos minutosToda la sesión

Ninguna es «mejor» en general. El dictado es ligero y no cambia nada en la sesión. La transcripción completa te libra de reconstruir la sesión de memoria al final del día y conserva las palabras del paciente, a cambio de pedir permiso para grabar y de tratar mucho más audio.

Cuándo encaja cada una

El dictado encaja si:

  • escribes notas breves y te basta con ordenar tus ideas;
  • prefieres no grabar a tus pacientes, o trabajas con personas a las que la grabación incomodaría;
  • ya tienes la costumbre de resumir en voz alta al terminar.

La transcripción completa encaja si:

  • quieres las frases literales del paciente, no tu recuerdo de ellas;
  • acumulas notas pendientes al final del día o de la semana;
  • haces sesiones largas, de pareja o de familia, donde es fácil perder quién dijo qué;
  • necesitas volver a lo que se habló en una sesión concreta.

En los dos casos el resultado es un borrador. La IA documenta lo que se dijo; la valoración clínica, lo que significa y lo que decides hacer con ello, es tuya. Como profesional estás obligado a cumplir los deberes de documentación clínica (artículo 2.6 de la Ley 41/2002), y esa responsabilidad no se delega en un programa: revisa siempre el borrador antes de guardarlo en la historia clínica.

Lo que cambia cuando grabas la sesión

Lo que se habla en una sesión son datos relativos a la salud, una categoría especial de datos personales (artículo 9 del RGPD). Eso es así con dictado y con transcripción. Pero al grabar la sesión completa aparecen tres obligaciones prácticas:

1. Consentimiento antes de grabar. El paciente, y cualquier acompañante que hable en la sesión, tiene que dar su consentimiento informado para la grabación (artículo 9.2.a del RGPD). Explícale para qué grabas, qué pasa con el audio y que puede decir que no sin que cambie su tratamiento. Lo más limpio es recogerlo por escrito, junto al consentimiento informado de la terapia.

2. Un contrato con quien procesa el audio. La empresa que transcribe actúa como encargado del tratamiento: el tratamiento tiene que regirse por un contrato que fije su objeto, duración, finalidad, tipo de datos y obligaciones (artículo 28.3 del RGPD), y al terminar debe devolver o suprimir los datos, según elijas (considerando 81).

3. Seguridad adecuada al riesgo. El artículo 32.1 cita expresamente el cifrado y la capacidad de garantizar la confidencialidad de los sistemas. Con audio de sesiones, es lo mínimo.

Si atiendes por videollamada, las reglas son las mismas; las tienes desarrolladas en terapia online legal: requisitos para el psicólogo.

Siete preguntas antes de darle datos de pacientes a una IA

Sirven para cualquier programa, uses dictado o transcripción. Si la web del proveedor no las responde, pregúntaselas por escrito.

PreguntaQué respuesta buscar
¿Dónde se procesa el audio?En servidores de la Unión Europea, con el país indicado
¿Qué empresas intervienen?Una lista pública de subencargados, con el proveedor de IA incluido
¿Mis datos se usan para entrenar modelos?Un «no» por escrito, en el contrato
¿Cuándo se borra la grabación?Un plazo concreto, o al terminar la transcripción
¿Hay contrato de encargo del tratamiento?Sí, y lo puedes leer antes de darte de alta
¿La IA diagnostica o propone tratamientos?No: documenta, y la nota la revisa el profesional
¿Cuántas horas incluye el precio?Una cifra al mes, y cuánto cuesta pasarse

La última no es de protección de datos, pero evita sorpresas. «Con IA» en una tabla de precios puede significar unas pocas notas dictadas o decenas de horas de sesión transcritas. Haz la cuenta con tus sesiones: si ves a 12 pacientes a la semana en sesiones de 50 minutos, son 10 horas de audio a la semana y unas 40 al mes (ejemplo).

Cómo lo hace PsicoGest

PsicoGest hace transcripción completa, no dictado: graba la sesión presencial u online, la transcribe separando quién habla y te deja un borrador de nota que revisas tú. Antes de cada grabación te pide confirmar que tienes el consentimiento del paciente. El audio se procesa en servidores propios en Alemania y se borra al terminar la transcripción. Va incluida en el precio: 10 horas al mes en el plan Intermedio (19,99 €/mes + IVA) y 60 horas al mes en el Avanzado (29,99 €/mes + IVA). Tienes el detalle en transcripción de sesiones de psicología con IA y la lista de proveedores en subencargados.

Preguntas frecuentes

¿Puedo grabar una sesión sin decírselo al paciente?

No. Grabar la sesión es tratar sus datos de salud, y para eso necesitas su consentimiento informado antes de empezar (artículo 9.2.a del RGPD). Si hay más personas en la sesión, también el suyo.

¿La transcripción es la historia clínica?

No. La transcripción es material de trabajo. Lo que entra en la historia clínica es la nota que tú revisas, completas con tu valoración y guardas.

¿Qué hago si un paciente no quiere que lo grabe?

No grabas, y la terapia sigue igual. En ese caso escribes la nota como siempre.

¿Puedo usar un chat de IA generalista para resumir mis sesiones?

Solo si esa empresa cumple lo mismo que cualquier otro encargado del tratamiento: un contrato de encargo contigo (artículo 28.3 del RGPD) y medidas de seguridad adecuadas (artículo 32). Sin ese contrato, no le pases datos de pacientes.

La IA te puede quitar la parte más pesada de documentar una sesión. Elegir bien depende de saber qué graba, dónde lo procesa y qué incluye el precio.

Fuentes oficiales

Jorge Lareo·Actualizado
Prueba la transcripción con dos sesiones reales
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