La terapia online es legal en España y se rige por las mismas normas que la presencial: necesitas la misma habilitación, el consentimiento informado del paciente y una historia clínica al día. Lo que cambia es el canal: la plataforma de videollamada trata datos de salud, así que tiene que ofrecer garantías, firmar contigo un contrato de encargo y protegerse con medidas como el cifrado.
Lo mismo que en consulta: habilitación y colegiación
Las normas que hemos revisado no crean un régimen aparte para la psicología a distancia. Las obligaciones de siempre te siguen a la pantalla:
- Habilitación. Los graduados o licenciados en Psicología que ejercen por cuenta propia o ajena en el sector sanitario tienen la consideración de psicólogo general sanitario si, además, tienen el título oficial de Máster en Psicología General Sanitaria (disposición adicional séptima de la Ley 33/2011, General de Salud Pública). Hacer la sesión por videollamada no cambia ese requisito.
- Colegiación. Cuando una profesión se organiza en colegios territoriales, basta con incorporarte a uno solo, el de tu domicilio profesional único o principal, para ejercer en todo el territorio español. Y los colegios no pueden exigirte comunicación, habilitación ni pagos distintos de los habituales por ejercer en otro territorio (artículo 3.3 de la Ley 2/1974 de Colegios Profesionales).
- Deberes con el paciente. Todo profesional que interviene en la actividad asistencial está obligado a cumplir los deberes de información y de documentación clínica (artículo 2.6 de la Ley 41/2002), y toda persona tiene derecho a que se respete la confidencialidad de sus datos de salud (artículo 7.1).
¿Necesitas autorización sanitaria si atiendes solo online?
El Real Decreto 1277/2003 fija las bases de la autorización de centros sanitarios: la conceden las comunidades autónomas y la de funcionamiento es previa al inicio de la actividad (artículo 3). Su clasificación incluye las consultas de profesionales sanitarios distintos del médico o el odontólogo (C.2.2 del anexo), pero el real decreto no menciona la atención a distancia.
Por tanto, si tienes una consulta física, la autorización la necesitas igual aunque parte de tus sesiones sean online. Si vas a atender solo por videollamada, pregunta a la Consejería de Sanidad de tu comunidad qué te exige antes de empezar: la norma estatal no lo resuelve.
Consentimiento informado: qué añadir por ser online
La base no cambia: antes de intervenir, el paciente tiene que recibir como mínimo la finalidad y la naturaleza de la intervención, sus riesgos y sus consecuencias (artículo 4.1 de la Ley 41/2002), y puede revocar su consentimiento por escrito en cualquier momento (artículo 8.5). Si quieres repasar el documento completo y el caso de los menores, lo tienes en consentimiento informado en psicología.
Para la modalidad online, el Colegio Oficial de la Psicología de Madrid, apoyándose en la Guía para la práctica de la Telepsicología del Consejo General de la Psicología (2017), recomienda que el consentimiento explique el funcionamiento, las herramientas tecnológicas, la confidencialidad y qué se hace ante fallos técnicos o emergencias. Usa esta tabla como lista de comprobación:
| Apartado | Qué poner | Base |
|---|---|---|
| Modalidad y herramienta | Que las sesiones son por videollamada, con qué plataforma y cómo se accede | COP Madrid, Guía del Consejo General (2017) |
| Confidencialidad | Cómo proteges la sesión y qué riesgos tiene el canal | Art. 7.1 Ley 41/2002; COP Madrid |
| Identidad | Cómo compruebas que hablas con el paciente | COP Madrid |
| Fallos técnicos | Cómo actuaréis si hay problemas técnicos durante la sesión | COP Madrid |
| Emergencias | Dónde está el paciente, los recursos asistenciales de su zona y una vía de contacto alternativa | COP Madrid |
| Grabación | Que no grabas o, si lo haces, para qué y cuándo empieza y termina | AEPD |
| Revocación | Que puede revocar el consentimiento por escrito cuando quiera | Art. 8.5 Ley 41/2002 |
Confirma también con tu colegio su criterio: el de Madrid, por ejemplo, ofrece a quienes tienen sede fiscal en esa comunidad una adhesión formal a sus buenas prácticas de telepsicología.
La plataforma de videollamada y el RGPD
Lo que hablas en una sesión son datos de salud, una categoría especial. Puedes tratarlos para la asistencia sanitaria, en virtud de un contrato con un profesional sanitario (artículo 9.2.h del RGPD), siempre que los trate un profesional sujeto al secreto profesional o alguien bajo su responsabilidad (artículo 9.3). Lo delicado es el proveedor:
- Es un encargado del tratamiento. Solo puedes elegir encargados que ofrezcan garantías suficientes (artículo 28.1 del RGPD), y el tratamiento se rige por un contrato u otro acto jurídico que fije su objeto, duración, naturaleza, finalidad, tipo de datos y obligaciones (artículo 28.3).
- Seguridad adecuada al riesgo. El artículo 32.1 cita la seudonimización y el cifrado y la capacidad de garantizar la confidencialidad, integridad, disponibilidad y resiliencia de los sistemas.
- Brechas. Si hay una violación de seguridad, tienes que notificarla a la autoridad de control sin dilación indebida y, si es posible, en 72 horas como máximo desde que te enteras, salvo que sea improbable que suponga un riesgo para los derechos de las personas (artículo 33.1).
La Agencia Española de Protección de Datos publicó recomendaciones para reuniones online que encajan bien en una consulta:
- usa servicios con cifrado de extremo a extremo para las reuniones sensibles;
- no reutilices durante mucho tiempo los mismos enlaces o códigos de acceso;
- usa sala de espera y bloquea el acceso cuando estén todos los participantes identificados;
- no grabes salvo que sea necesario y, si grabas, borra también las copias que pueda guardar el proveedor;
- limita quién puede compartir pantalla.
Lista de comprobación de la plataforma
- Tienes el contrato de encargo del proveedor (o sus condiciones de tratamiento de datos) aceptado y guardado.
- Has comprobado que las condiciones de la cuenta que usas cubren el tratamiento de datos de salud por cuenta tuya, sobre todo si es una cuenta personal gratuita.
- Las sesiones van cifradas y cada cita tiene su propio enlace.
- Atiendes desde un espacio donde nadie te oye, con el dispositivo bloqueado cuando no lo usas.
- Tu información RGPD al paciente menciona la plataforma. Lo desarrollamos en la guía RGPD para psicólogos.
Historia clínica, IVA y condiciones de pago
Historia clínica. Incorpora la información que se considere trascendental para conocer de forma veraz y actualizada el estado de salud del paciente (artículo 15.1 de la Ley 41/2002), y se conserva como mínimo cinco años desde el alta de cada proceso asistencial (artículo 17.1). Que la sesión sea online no cambia nada de esto.
Ejemplo. Una paciente hace su proceso por videollamada y recibe el alta el 15 de marzo de 2027. Su historia clínica tiene que conservarse, como mínimo, hasta el 15 de marzo de 2032. Si tu comunidad fija un plazo mayor, manda el plazo autonómico.
IVA. El artículo 20.Uno.3.º de la Ley 37/1992 exime la asistencia a personas físicas por profesionales sanitarios, psicólogos incluidos, relativa al diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades, y no distingue entre presencial y a distancia. Los matices (informes periciales, pacientes en otros países) los explicamos en IVA del psicólogo.
Venta a distancia. La regulación de contratos a distancia de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios no se aplica a los contratos de servicios relacionados con la salud prestados por un profesional sanitario a pacientes (artículo 93.b del Real Decreto Legislativo 1/2007). Aun así, deja por escrito el precio, cómo se paga y tu política de cancelación antes de la primera sesión.
Pacientes en otra comunidad o en el extranjero
- Otra comunidad autónoma. Con tu colegiación en el colegio de tu domicilio profesional puedes ejercer en todo el territorio español (artículo 3.3 de la Ley 2/1974). Si ejerces fuera del territorio de tu colegio, el colegio de ese territorio puede ejercer sus competencias de ordenación y disciplina.
- Otro país. El COP Madrid recuerda que hay que valorar la residencia del paciente y la normativa aplicable. El país donde vive puede tener sus propias reglas para ejercer la psicología: antes de aceptar a un paciente que reside fuera, consúltalo con tu colegio.
Antes de tu primera sesión online
1. Comprueba tu habilitación y tu colegiación, y si tu comunidad te pide autorización sanitaria.
2. Adapta el consentimiento con los apartados online de la tabla y recoge la firma antes de empezar.
3. Elige la plataforma, acepta su contrato de encargo y configura sala de espera y enlaces por cita.
4. Anota en tu protocolo cómo compruebas la identidad y qué haces ante cortes o emergencias.
5. Registra cada sesión en la historia clínica y factura igual que en consulta.
Cómo te ayuda PsicoGest
En PsicoGest, la agenda se sincroniza con Google Calendar y en las citas online crea el enlace de Meet con tu propia cuenta de Google. La videollamada no pasa por nuestros servidores, así que eliges tú la cuenta, y sus condiciones, con la que atiendes. El paciente firma el consentimiento a distancia por email o con un enlace por WhatsApp (WhatsApp se activa al elegir plan), y la historia clínica guarda los datos cifrados en una base de datos en la UE. Te lo enseñamos en agenda y calendario para psicólogos.
Preguntas frecuentes
¿Es legal hacer terapia online en España?
Sí. Se aplican las mismas normas que en consulta (habilitación, Ley 41/2002 y RGPD), más el cuidado del canal.
¿Puedo atender online a un paciente de otra comunidad autónoma?
Sí. Basta con estar incorporado al colegio de tu domicilio profesional único o principal para ejercer en todo el territorio español, sin comunicaciones ni pagos extra (artículo 3.3 de la Ley 2/1974).
¿Puedo usar cualquier aplicación de videollamada?
Solo una cuyo proveedor ofrezca garantías suficientes y con la que tengas un contrato de encargo (artículo 28 del RGPD), con medidas como el cifrado. Antes de usar una aplicación, revisa sus condiciones de tratamiento de datos.
¿Tengo que grabar las sesiones online?
No. La AEPD recomienda no grabar salvo que sea necesario y, si lo haces, informar de la finalidad y de cuándo empieza y termina la grabación.
Prepara el consentimiento, la plataforma y tu protocolo una vez, y cada sesión online será tan segura como una presencial.
Revisado el 10 de noviembre de 2026 con la Ley 33/2011, la Ley 2/1974, la Ley 41/2002, el Real Decreto 1277/2003, el RGPD, la Ley 37/1992 y el Real Decreto Legislativo 1/2007 (BOE), las recomendaciones de la AEPD y el criterio publicado por el Colegio Oficial de la Psicología de Madrid. Es informativo y no sustituye el asesoramiento de tu colegio profesional o de un abogado.